Contexte
La bronchiolite aiguë du nourrisson est une maladie respiratoire saisonnière notamment due au virus respiratoire syncytial (VRS). Majoritairement bénigne, elle peut provoquer des complications graves chez le très jeune nourrisson. L'épidémie débute généralement mi-octobre, atteint son pic en décembre et se termine à la fin de l'hiver ; elle touche environ 30 % des nouveau-nés et nourrissons chaque hiver.
Pourquoi c’est important
Connaître les traitements préventifs disponibles, les lieux d'administration et les taux de remboursement permet aux parents de protéger leur bébé avant la saison épidémique. Les règles de prise en charge ayant récemment évolué, il est important de vérifier le reste à charge auprès de sa mutuelle avant la prise en charge en ville.
Ce qui change
Un nouvel anticorps monoclonal, Enflonsia, est disponible depuis août 2026. Depuis le 31 août 2026, la prise en charge de l'anticorps en ville est passée de 30 % à 65 %. Le ministère de la Santé a lancé la campagne de prévention 2026-2027, ouverte jusqu'au 28 février 2027.
Qui est concerné
Les mesures concernent les nouveau-nés et nourrissons de moins d'1 an qui connaissent leur première saison d'exposition au VRS, les prématurés et nourrissons à haut risque, ainsi que les femmes enceintes, qui peuvent se faire vacciner avec l'Abrysvo.
Que faire
Si vous avez un nourrisson, parlez-en à votre médecin ou à votre sage-femme : une dose d'anticorps peut être proposée directement en maternité quelques jours après la naissance, en ville ou en PMI. Les futures mères peuvent se renseigner sur la vaccination Abrysvo au 8e mois de grossesse auprès d'un médecin, d'une sage-femme, d'un infirmier ou d'un pharmacien. Vérifiez le reste à charge auprès de votre mutuelle.
Détails utiles
- Campagne de prévention : du 14 septembre 2026 au 28 février 2027. Les enfants nés durant cette période peuvent se voir proposer une dose d'anticorps directement en maternité quelques jours après la naissance, ou en ville.
- 3 médicaments sont disponibles pour les nouveau-nés et nourrissons de moins d'1 ans lors de leur première saison d'exposition au VRS (la mère ne doit pas avoir reçu le vaccin Abrysvo) : Beyfortus ; Enflonsia ; Synagis (réservé aux prématurés et nourrissons à haut risque souffrant de maladie cardiaque ou pulmonaire grave ; administré uniquement en établissement de santé).
- La protection dure 5 mois, durée moyenne de circulation du virus. Beyfortus et Synagis peuvent être administrés jusqu'aux 24 mois de l'enfant s'il reste vulnérable lors de la deuxième saison ; Enflonsia ne peut être administré que pour la première saison.
- Prise en charge par l'Assurance maladie : 100 % à l'hôpital ; 65 % en ville depuis le 31 août 2026 (30 % auparavant), le reste à charge étant variable selon les mutuelles.
- Les enfants nés entre le 21 février 2026 et le 13 septembre 2026 peuvent bénéficier d'une immunisation de rattrapage en ville. L'anticorps peut être prescrit par un médecin ou une sage-femme et administré par les médecins, sages-femmes, infirmiers, ainsi qu'en PMI.
- Vaccination maternelle : Abrysvo est administré au 8e mois de grossesse (entre la 32e et la 36e semaine d'aménorrhée) ; il protège le nourrisson dès la naissance si celle-ci a lieu plus de 2 semaines après l'injection et jusqu'à 6 mois après la naissance. Elle est prise en charge à 100 % par l'Assurance maternité à partir du 6e mois de grossesse.
Termes à connaître
- Anticorps monoclonal
- Médicament injecté au bébé pour le protéger immédiatement contre le virus ; ce n'est pas un vaccin.
- VRS
- Virus respiratoire syncytial, principale cause de la bronchiolite chez le nourrisson.
- Assurance maladie
- Organisme qui rembourse une partie des soins et traitements préventifs.
- Mutuelle
- Complémentaire santé qui couvre une partie des frais non remboursés par l'Assurance maladie.
- PMI
- Protection maternelle et infantile, service public de suivi des jeunes enfants et des futures mères.
- Semaine d'aménorrhée
- Durée de grossesse comptée à partir du premier jour des dernières règles.
