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En bref
Durée: Prescription — quelques minutes ; validité — jusqu’à 12 mois
Coût: Gratuit (prescription) ; soins ALD — 100 %, autres — 70 %
Sur place uniquement

Pour qui ce guide

  • Vous si vous êtes en ALD et le médecin délivre une ordonnance à plusieurs traitements
  • Vous si vous voulez comprendre pourquoi l’ordonnance est divisée
  • Vous si vous travaillez en pharmacie/avec un médecin et voulez formaliser le bizone

À préparer à l’avance

  • Statut ALD (notification CPAM)
  • La liste de tous les médicaments/soins actuels
  • Un médecin informé de votre statut ALD

Procédure étape par étape

  1. 1Signalez votre statut ALD au médecin lors de la consultation. Le médecin sait quels soins sont liés à la maladie (100 %) et lesquels ne le sont pas.
  2. 2Le médecin délivre une ordonnance bizone : partie supérieure — soins et médicaments ALD (remboursement 100 %), partie inférieure — soins non liés à l’ALD (remboursement standard 70 %, reste mutuelle).
  3. 3En pharmacie ou chez un professionnel de soins : présentez l’ordonnance complète. Le pharmacien distingue les soins et applique le bon taux automatiquement.
  4. 4Remboursement : soins ALD — 100 % CPAM (sans reste à charge) ; autres soins — 70 % CPAM + mutuelle. Tiers payant quand disponible.
  5. 5Mettez à jour l’ordonnance à échéance (souvent 12 mois). Le médecin la refait si l’ALD est renouvelé ou le traitement modifié.
  6. 6Examens (laboratoire, imagerie) et soins (kiné) aussi via l’ordonnance bizone si une partie est liée à l’ALD.
  7. 7Conservez l’ordonnance et les factures — preuve en cas de contrôle CPAM.
  8. 8En cas de doute sur un soin lié à l’ALD — discutez avec le médecin et la CPAM. Une inclusion erronée peut entraîner un refus.

Erreurs fréquentes

  • Croire que toute l’ordonnance est à 100 % en ALD. Seulement les soins liés.
  • Ne pas utiliser l’ordonnance bizone — le pharmacien applique le taux standard.
  • Inclure des soins non liés dans la zone supérieure — risque de refus CPAM.
  • Ne pas renouveler l’ordonnance à échéance — plus de remboursement.
  • Perdre l’ordonnance — difficile de reconstituer l’historique.

Sources officielles

Liens utiles

Remarque importante

L’application de l’ordonnance bizone dépend du statut ALD. Ces informations sont indicatives — pour votre cas, vérifiez auprès du médecin et de la CPAM.