Для кого эта инструкция

Что подготовить заранее

1Tiers payant intégral: вы НИЧЕГО не платите у врача/аптеки. Действует для ALD (по liste), материнства, CSS, для пациентов с определёнными mutuelles.
2Tiers payant partiel: CPAM платит свою часть (70 %), вы платите только reste (ticket modérateur + dépassements). Mutuelle может покрыть остаток.
3ALD (affection de longue durée): exonération du ticket modérateur — 100 % возмещение для maladie longue durée (диабет, рак, и др.). CPAM платит напрямую.
4Материнство: exams и soins в связи с беременностью — tiers payant intégral при декларации CPAM.
5CSS: бесплатная complémentaire — tiers payant partout (врач, аптеka, hôpital).
6Mutuelle: проверьте contrat — многие покрывают reste напрямую через tiers payant mutuelle. Предоставляйте carte mutuelle.
7Врачи secteur 1 обязаны делать tiers payant для ALD/maternité/CSS (для других — по желанию). Secteur 2 может отказаться.
8Hôpital: для hospitalisation обычно tiers payant (вы платите seulement forfait journalier 20 €/день, и то может покрывать mutuelle).

Платить полностью, когда имеете право на tiers payant — потом сложно возместить.
Не обновлять Carte Vitale при changements — система не «видит» права.
Не предоставлять carte mutuelle — теряете tiers payant mutuelle.
Думать, что tiers payant везде. Secteur 2 и certains soins могут требовать avance.
Не знать, что ALD/maternité автоматически дают exonération.

Применение tiers payant зависит от статуса и врача. Эта информация носит справочный характер — для вашего случая уточните на Ameli.

Сообщение откроется в вашей почте уже с названием страницы, адресом и контекстом. Vitalpes не хранит обращение на сайте.