Pour qui ce guide

À préparer à l’avance

1Obtenez une ordonnance d’un ophtalmologue (ou d’un médecin à défaut). Sans ordonnance, pas de prise en charge.
2Présentez chez l’opticien avec ordonnance, Carte Vitale et carte mutuelle. Dites que vous voulez un modèle « 100 % Santé » (classe A).
3L’opticien propose un choix dans le « panier 100 % Santé » : montures (au moins 17 modèles), verres (selon correction). Ces modèles sont SANS reste à charge — vous ne payez rien.
4L’opticien est remboursé directement par la CPAM et la mutuelle. Si vous voulez une monture premium ou des progressifs haut de gamme — vous payez la différence (classe B).
5Renouvellement : lunettes remboursées tous les ans (enfants) ou tous les 2 ans (adultes), en cas de changement de correction ou de casse.
6Mutuelle/CSS : la CSS donne automatiquement 100 % Santé. Mutuelle privée — vérifiez le contrat (100 % Santé depuis 2020).
7Appareils auditifs et dentaire : également 100 % Santé — choix de modèles du panier, sans reste. Pour le dentaire — couronnes, prothèses.
8Conservez facture/devis — pour la garantie et en cas d’évolution.

Ne pas demander « 100 % Santé » — l’opticien peut proposer un modèle payant.
Croire les lunettes gratuites de mauvaise qualité. Les modèles 100 % Santé sont convenables.
Ne pas avoir d’ordonnance valide — pas de prise en charge.
Dépasser la fréquence de renouvellement — la CPAM ne rembourse pas avant terme.
Ne pas vérifier la conformité 100 % Santé de la mutuelle.

La liste des modèles 100 % Santé évolue. Ces informations sont indicatives — pour votre cas, vérifiez chez l’opticien et la CPAM.

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